中醫(yī)脈象診斷教你什么是病理脈象

   疾病反映于脈象的變化，叫病理脈象，簡(jiǎn)稱“病脈”。一般說(shuō)來(lái)，除了正常生理變化范圍以內(nèi)及個(gè)體生理特異變化之外的脈象，均屬病脈。

一、脈名命名原則

    當(dāng)構(gòu)成脈象的四大要素中某一因素突出表現(xiàn)異常時(shí)，就以此單一因素而命名，如以脈位浮為單一的突出表現(xiàn)，而脈率適中，脈的形和勢(shì)不大不小、和緩從容，及稱為浮脈；如脈位浮而脈率速，其他因素?zé)o異常時(shí)，稱為浮數(shù)脈。又如脈沉而脈形小，脈軟無(wú)力時(shí)，可采用已經(jīng)定義了的脈名——弱脈，亦可將幾種特征并列而命名為沉細(xì)無(wú)力脈。

    總之辨脈時(shí)務(wù)必考察諸方面的因素，并將各種變化因素作為辨證診斷的依據(jù)。

二、中醫(yī)脈象診斷之常見(jiàn)病脈

    由于對(duì)脈象感覺(jué)與體會(huì)的差異，歷代醫(yī)家對(duì)常見(jiàn)病脈的分類和命名亦存在著差別。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載有21種脈象，《傷寒雜病論》中記載26種，《脈經(jīng)》總結(jié)分為24種，《景岳全書(shū)》只分為16種脈，《瀕湖脈學(xué)》、《三指禪》則分為27種，《診家正眼》增疾脈而為28脈，《脈理求真》增至30種，《辨證錄》則更有38脈之多。近代臨床所提及的脈象，有浮、沉、遲、數(shù)、洪、細(xì)、虛、實(shí)、滑、澀、弦、緊、結(jié)、代、促、長(zhǎng)、短、緩、濡、弱、微、散、芤、伏、牢、革、動(dòng)、疾等28種。

三、相兼脈

1、“相兼脈”的含義：相兼脈又稱“復(fù)合脈”，指兩種或兩種以上的單因素脈相兼出現(xiàn)，復(fù)合構(gòu)成的脈象。

    在28脈中，有的脈象屬于單因素脈，如浮、沉、遲、數(shù)、長(zhǎng)、短、大、細(xì)等；而有些脈本身就是由幾種單因素脈合成的，如弱脈、濡脈、動(dòng)脈、牢脈等。實(shí)際上臨床所見(jiàn)脈象基本上都是復(fù)合脈。因?yàn)闃?gòu)成脈象四大因素都只是從一個(gè)側(cè)面論脈，而脈診時(shí)必須從多方面進(jìn)行綜合考察，論脈位不可能不涉及脈之次、形、勢(shì)，其余亦然。如數(shù)脈，必究其是有力還是無(wú)力、是浮數(shù)還是沉數(shù)、是洪數(shù)還是細(xì)數(shù)等。此外臨床還可見(jiàn)到其他一些復(fù)合脈，如浮數(shù)為二合脈，沉細(xì)數(shù)為三合脈，浮數(shù)滑實(shí)為四合脈。

2、相兼脈的相兼規(guī)律：相反脈以外的脈可相兼。